新手健身谨防横纹肌溶解综合征

　　健身是保持身体健康的重要手段，但是不当健身也会损害健康，严重的甚至危及生命。对于新手来说，横纹肌溶解综合征是非常致命的一种后天性肌肉损伤，大多数都是基础较差的人突然进行高强度运动导致的。 

　　横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。 

　　横纹肌的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。 

　　当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死；发生机制：①肾小管堵塞；②小管氧化物损伤；③肾缺血（包括血管收缩及低血容量）。 

　　横肌纹溶解综合征的临床表现为：可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，亦可有发热、全身乏力、白细胞和（或）中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现，尿外观：呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重时，可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。 

　　如同咳血一样，当我们运动完上个厕所，发现尿液是深褐色，几乎所有人都会被吓瘫的，知道的会赶紧到医院诊治，不知道的还以为是自己得了不治之症。不过，这个病确实也不是什么善茬，由于破坏掉的肌细胞会产生有毒性物质，释放入血液的肌红蛋白非常容易堵塞肾小管，所以横纹肌溶解症最终会导致肾损伤和肾衰竭！ 

　　除了酱油色的尿液之外，横纹肌溶解症还有浑身肌肉疼、恶心呕吐、水肿等外在表现。除了过度的运动，中暑、体温过高或过低、肌肉挤压伤、药物、毒物、感染、炎症、某些代谢性疾病和遗传性疾病等也会导致横纹肌溶解症。 

　　治疗大于预防，对于经常做剧烈运动的人群，千万不要突击做过量的运动，量力而行，做好运动前的热身，运动后即使补充水分；对于长期使用他汀类药物，抗乙肝治疗药物或者降血脂以及抗生素、防治老年痴呆药物的患者要定期检测血清肌酸激酶（CK）及其同工酶检查、血肌红蛋白测定、尿液分析、血电解质、肾功能和心电图检查。