荆州好消息！蒋文新：现有重症病人有望两周病情好转

2月26日，荆州市中心医院新冠肺炎重症救治中心成立已10日。当天下午，该中心主任、广东省人民医院ICU副主任医师蒋文新接受广州日报全媒体记者采访时表示，目前重症患者经过治疗后，已有不少人病情好转，进入轻症、普通病房，“现在就只剩下几块‘难啃的骨头’了，乐观估计再过两周我们有望结束（现有重症患者治疗）战斗。”

蒋文新告诉记者，早在来荆州之前的1个月，他就一直在研究广东省本地的新冠病人，看到过很多治疗的方法，但目前并没有什么特效治疗手段。

目前有3人上了ECMO

荆州市中心医院在治疗新冠肺炎病人方面一共分两个病区，一座是由该院PICU大楼改造而成的重症救治中心，收治重症和危重症患者；另一个是医院的感染科大楼，收治的病人为轻型或普通型。重症病人好转达到相关要求后，会从重症诊疗中心转入感染科大楼。全院目前有60多个新冠肺炎病号，而重症中心的病人是20多个。

“目前最重的病人里，有3个上了膜肺（ECMO），一个做了气管插管，还有一些人做了高流量氧疗和上无创呼吸机。”蒋文新说，3个膜肺患者中，一个来自洪湖，一个来自监利，另还有一人来自荆州城区，“洪湖的那位患者很早就由荆州市中心医院的医生上了膜肺，而我们最近做了其他两例，目前这三位患者的病情还处在僵持阶段。”

“最近还是有个别的死亡案例，但都是八九十岁有很多基础病的老人家，原本就卧床很久，我们从救治的角度讲，是很难逆转的。而其他的重症病例，如果单纯是新冠肺炎，基本都控制得还可以。”蒋文新坦诚。

“按照我们的预计，这些病例如果顺利的话，两周左右病情就可以趋于稳定，我们也可以结束战斗，当然这也是我们一厢情愿，不再出现新一波问题应该就有机会。”蒋文新说。

蒋文新一再强调危重症患者的难治性：“每个个案都有自己的特点，ECMO是为患者赢得时间，让患者自己完成对心脏、肺部的功能修复。我们此前还利用ECMO做了一次长距离的转运，将监利的一名患者转移到中心医院来。”

据悉，目前广东医疗队投入到重症救治中心的医疗力量是70余人，与本地医护人数相当。“从值班角度讲，我们现在分派的时间已经是1比1了。”蒋文新介绍，这两天还有两台ECMO会从广东送来。

焦虑是病人的共性问题

“我们观察了几百例荆州病患，除了一些患有基础疾病的患者，大部分病人其他器官的损害不算严重，以单纯的肺损害、缺氧为主，炎症风暴不是很明显。”蒋文新告诉记者，他比较担忧的是患者大部分都显得较为焦虑。为了破解患者的焦虑，医护人员没少花心思。

“我们一定让患者的床边带着手机，有任何事可以及时和家属沟通，我们还买了6台手机，让每个病号都能和家属联系。”蒋文新告诉记者，前两天有个重病号特别担心自己的儿子和孙子，医生就让他快点拿手机给家里打电话，结果患者打完电话，第二天整个人的状态好了很多。

还有一个重症患者，之前两个肺都出现了气胸，却还担心自己家里的猪没人喂，吵着要出去，医生就联系当地解决猪的问题；当猪的问题解决后，他最近又开始担心自己的孙子，医生又让他和孙子连上线。“现在这名患者已经能够很好地和我们沟通了，这两天观察下来，估计很快就能转去轻症的病房。”蒋文新说。

最难忘荆州的大雾

“这次来荆州，最让我印象深刻的是当地的大雾。这里的大雾特别魔幻。”蒋文新表示，那次早晨转运监利的重病号，就是在清晨时分大雾笼罩之下进行的，因为天气很差，救护车差点翻车，途中似乎还撞到了路上的一些小动物，“我只是在《三国演义》里知道突然突然雾里杀出一队人马，我以前不理解人为啥能藏在雾里头，现在是终于知道了。”

“我们在广东治疗过SARS、MERS、各种各样的禽流感、登革热等传染病，广东做得最到位的就是集中收治，传染病集中在定点医院，多个医院联合会诊。比如中东的MERS，当时感染的病人在惠州，那时全省的专家都到惠州去轮值班，所以‘四个集中’的原则，其实是我们多年以来一直在做的。”蒋文新总结道。

广州日报全媒体记者武威、吴子良