专家：直接死亡原因多为严重基础疾病

截至3月3日，北京市累计报告确诊病例417例，已治愈出院294例，治愈率已达70%。随着患者治疗的进展，将会有更多患者治愈出院，治愈率还会逐步提高。今天，新冠肺炎北京重症救治专家组组长、北京天坛医院副院长周建新，重症救治专家组成员、北京地坛医院院长李昂接受媒体采访，讲述了重症病例救治情况。

绝大多数患有基础疾病，直接死亡原因多为严重基础疾病

周建新说，截至目前，北京市共收治危重型确诊病例42例，其中绝大多数患有高血压、心脑血管病、糖尿病等基础疾病，治愈出院10例，病情仍危重8例，死亡8例，其余病情总体平稳，已转为重型或者普通型。死亡病例中，有7例具有严重基础疾病，包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病和慢性阻塞性肺病。多数患者的直接死亡原因为严重基础疾病。死亡病例的平均年龄为79岁，危重型病例中绝大多数在70岁以上。

危重型经治疗可转为普通型和轻型

李昂说，部分患者就诊不及时，从发病到就诊的时间有的超过5天，甚至一周以上，导致在入院时就已成了重症病例，给后续治疗带来了较大困难。危重型病例经积极治疗，仍有望转为普通型、轻型病例，甚至治愈出院。首先是根据重症病例临床表现，实行一人一策，中西医并重，有针对性地进行对症治疗，比如，地坛医院22例危重症，14例转为普通型或轻型，其中5例治愈出院。第二是在安全防护到位的基础上，积极给予患者有创治疗，开放气道，及时清理气道分泌物，临床和医技科室密切配合，随时提供影像和技术等支持。

预计3-5周后会得到一个较稳定的治愈率和病亡率水平

病亡率的真实定义是同一批接受治疗的人员，有了终末治疗结果后如治愈、好转、死亡等才可计算的指标，与疾病本身的凶险度和治疗技术等因素有关。临床实践中，患者的病亡概率与其年龄、有无基础疾病、入院时的危重程度等多种因素相关。一般来说，在一定时期内，病亡率是个稳定的常数，如狂犬病的病亡率几乎是100%，而“非典”的病亡率在10%以下。当前，全国仍有大量新冠肺炎病例尚在救治中，未观察到最终治疗结局。目前阶段下，计算的病亡率尚难真实反映这个病的危险程度和实际救治水平。当前，除湖北外，其他省份新发病例数已大大减少，甚至出现了个位数水平。随着治疗进展，就现有病例而言，治愈率将会继续抬升，病亡率也可能会提高。如无新发病例数明显增多的情况，预计3-5周后，应当会得到一个较稳定的新冠肺炎治愈率和病亡率的水平。