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宜昌:分级诊疗搭上互联网快车桂林市招商证券

    不久前,湖北宜昌当阳市庙前镇的张桂秀婆婆因突发腹痛前去镇卫生院就诊。李大夫发觉张婆婆持续高热并伴有间歇性腹痛,需要转诊,便立即在电脑上登录“分级诊疗转诊协作平台”,填写电子转诊单,录入患者的根基消息、病情摘要等,传送给当阳市人民病院以及当阳市新农合办理办公室同步进行审核。不到10分钟,新农合办理办公室同意转诊以及转到当阳市人民病院查抄医治的相关短信,就发到了张婆婆家人的手机上。

    朱小勇所说的“互联网+”,指的恰是健康之(中国)消息手艺无限公司(简称“健康之”)免费搭建的转诊办事消息平台。

    看病流程简化为“三点一线”

    当阳市卫生计生局的一项统计显示,自本年5月启用分级转诊协作平台以来,市内住院病人同比上升11.9%,乡镇卫生院住院病人同比上升23.4%;病人向市外转诊率为8.5%,同比下降3%;乡镇卫生院门诊就诊人次同比上升10.2%,市级病院门诊人次同比下降1.4%;市内住院患者新农合基金利用量同比增加22.3%,约83.2%的新农合基金在市内利用。

    “请问是外三科朱大夫吗?王店镇卫生院转来一名下肢静脉曲张伴有溃疡的男性患者。”周金凤接通了骨科德律风,不到1分钟,这名患者的消息就成功接入骨科诊室,随后接诊大夫姓名、德律风、科室等消息也通过短信转到患者手机上。

    熊贵斌把转诊流程归纳综合为“三点一线”:经治大夫—当阳市新农合办理办公室—上级病院,“分级诊疗转诊协作平台为毗连患者、下层病院以及大病院搭建了‘高速公’”。具有转诊资历的医师间接在平台上提出转诊申请,通过平台发送消息到市合管办审核,转诊申请也同时发送到上级病院。

    一位医改专家称,“宜昌模式”可自创的处所,就是互联网思维的免费模式。“既承担了良多的办事本能机能,又无需承担费用,实现了多赢”。

    周金凤是“健康之”派至全国县级以上病院的落地办事人员之一,其感化是协调上级病院审核患者的情况,与病院共建绿色转诊办事通道,免费协助病院做好转诊欢迎工作,消弭跨机构的办事断层问题。

    通过转诊平台,乡、县、市病院的主治大夫可共享张婆婆的所有就诊消息,同时新农合办公室同步审核,实现了消息流、办事流和财政流的同一,一条生命线在宜昌市卫生计生委分级诊疗转诊协作平台上高效运转。

    消弭跨机构办事断层壁垒

    曹源说,体系体例内实施分级诊疗,只是便利了办理者,患者的坚苦并没有获得处理,患者不接管、不参与,办事认识和能力缺位是分级诊疗系统空转的主要缘由。宜昌市推广的分级诊疗,不只在政策配套上做足文章,并且在办事推广上打通了“最初一公里”。

    曹源坦言,刚起头鞭策分级诊疗转诊协作平台时碰到了良多难题,“有些病院不睬解,认为分级诊疗使抱病院病源下降,”。他注释说,通过转诊平台转到上级病院的患者大多是疑问杂症,对病院实力也提出了,“互联网+”在必然程度上鞭策了医疗资本的从头洗牌,倒逼医疗资本优化结构。

    “这位70多岁的患者下肢大隐静脉曲张、膝关节严峻变形、心脏瓣膜有严沉痾变,需要麻醉、心脏、骨科等多学科结合完成手术,目前我们科室还做不了这个手术,所以患者从卫生院转上来,颠末会诊后,又通过绿色通道转往上级病院。”朱小勇说,通过“互联网+”,大夫能够更为清晰地领会患者消息,同时为转诊的危重患者提前做好预案,督促接诊大夫完美患者的病情诊断材料,对疾病作出预判。

    截至目前,宜昌市774家公立医疗机构全数进入分级诊疗转诊协作平台,宜昌地域市、县、乡转诊办事系统全面笼盖,协助各级医疗机构实现了转诊过程尺度化、就诊消息电子化、转诊欢迎精细化。“将来这一模式无望在更大范畴内复制推广。”曹源说。

    宜昌市卫生计生委副主任曹源说,分级诊疗不只是一项政策,也是一项办事。宜昌市推出落地办事与政策引领相连系的体例,使分级诊疗愈加“接地气”。

    2014年6月,宜昌市卫生计生委将“互联网+”计谋与分级诊疗系统相连系,由行政主管部分主导并供给政策支撑,社会力量免费供给“平台系统+落地办事+运营”的分级诊疗全体处理方案,打破了本来市、县、乡诊疗机构之间消息互不连通的“孤岛”现象。

    宜昌市,市域内转往市外的病人不克不及跨越10%,这促使病院不得不下大气力练好“内功”,确保转上来的病人“接得住”。同时,一些办事能力衰的病院病源越来越少,不得不转型与分析实力强的病院进行不同化合作。

    当阳市卫生计生局副局长熊贵斌引见,该市制定分级诊疗目次,同一报销政策,同一门槛费。下转及市内同级病院转诊患者可减免住院报销起付线。但若是患者未在乡镇卫生院首诊,自主选择到当阳市级病院住院医治,住院弥补比例下调20%;疾病未达转诊尺度或患者自主选择到市外医疗机构住院医治以及到非定点医疗机构住院医治的,住院弥补比例下调40%。

    当阳市“政策导向、经济调理、办事引领”的做法,以致患者、社区、病院三方均愿意接管,被喻为“柔性推广”。

    实现分级诊疗离不开互联网思维

    办事引领“柔性推广”——

    本年9月21日一早,当阳市人民病院外科副主任医师朱小勇向上级病院转诊了一位严峻心脏病变的骨科患者。

    截至目前,全国已有1800多名像周金凤一样的落地办事人员驻守县级以上病院,打通办事壁垒。“系统跑欠亨的处所,我们用人跑。”“健康之”董事长张全能说,该平台能够说是IT系统+落地办事+运营处理方案的O2O办事系统,不只有转诊功能,还有预定挂号、家庭大夫电子签约、慢病办理等多项办事功能。

    搭建转诊协作平台——

    9月21日一早,当阳市人民病院门诊大厅的预定转诊办事台前,分级诊疗转诊协作平台的落地办事人员周金凤曾经起头了一天的工作。周金凤每天上班的第一件事,就是将分级诊疗协作平台浏览一遍。在“转诊与协作”界面,周金凤筛查了转入申请单,“指定转往本机构”的患者已有7名,别离转诊到该院的骨科、儿科、肾病内科及呼吸内排泄科等。

    倒逼医疗资本优化结构——

    “互联网+”也鞭策了下层医疗卫朝气构快速成长。熊贵斌告诉记者,下层人才问题是分级诊疗轨制面对的一条鸿沟,逾越这条鸿沟必需操纵“互联网+”,让医疗资本流动起来。张全能说,这是当下鞭策分级诊疗起首需要处理的问题。而“健康之”正在做的,就是将下层医疗卫朝气构与老苍生毗连起来。“从协助老苍生在下层约号、导诊办事起头,为下层医疗卫朝气构刷具有感。”

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