疫情下的“精神康复”社工：电话排查400多名精神康复者

社工正在进行电话排查。

自2月17日开始，越秀区社区精神康复综合服务中心项目（以下简称“越秀精综”）逐渐开始复工，但该中心依然暂停对外开放，以电话、网络服务方式为主。社工们服务的方式从最开始的排查，到逐步地提供网络视频课程，开展网络服务等，以此来丰富精神康复者的居家生活。“其实不仅是精神康复者，一般的居民在面对突如其来的疫情，将近一个月不能出门，同样可能会出现一些心理上的问题。”“越秀精综”项目主任李淑恩说，当下，社区的精神康复者也面临着各种各样的问题。

“在春节假期前，我们还专门给一些精神康复者打电话，让他们有空要多出门走走，但是刚过一两天，我们就赶紧又打电话给他们，说接下来一定不要出门。”李淑恩说，这部分康复者属于“躁狂”一类的精神康复者，尽管出门会对他们的躁狂情绪有所缓解，但在疫情下，则要劝他们尽量不出门或者少出门。

社工为精神康复者送上口罩。

电话疏导需比平时更下功夫

“早在春节假期期间，我们就将工作手机分给了几个主管开展工作，对于那些遇到疫情有可能会比较慌乱，或者经常要到处走的康复者，号召他们尽量居家不要出门，但是如果有一些不听从的，我们就要在假期期间打电话或是在网络上跟他们反复提醒。”李淑恩介绍说，由于有三四位同事都住在单位附近，这些同事会提前回到单位，用办公的固话打给相应的精神康复者，问一下他们的近况如何，进行一定程度的排查。

而从2月17日开始，“越秀精综”逐渐开始复工，但依然暂停开放，以电话、网络服务方式为主，目前已排查了400多人次。

至于电话排查的内容，李淑恩告诉记者，主要是落实康复者的精神、身体、生活、外出以及家属照料等情况，及时发现精神康复者的一些紧急需求，并做好相应的跟进处理。此外，“越秀精综”还开通了心理电话咨询热线，通过电话对主动求助的康复者进行心理疏导。

李淑恩举例说，有一些是智力障碍伴精神障碍的康复者，可能不太能够理解疫情防控的重要性，“他们原本习惯了一种生活模式，比如经常会来活动中心参加活动，或者经常去哪里走动，可能不大理解外面发生了什么事情，这类人还是会保持过去的生活方式，继续到外面去。”

李淑恩告诉同事，对于这类康复者就需要打电话更勤一点、密一点去说通他们，再就是要和家属沟通好，让他们少点出门，哪怕有时候他们的情绪快要控制不住，真的需要出门了，也一定要提醒做好防护措施。

“在心理疏导的过程中，有时候面对面辅导只需要一个动作或一个表情就能够起到作用，而在电话里进行心理疏导往往要用到更多的精准的语言。”李淑恩说。

心理原因也可导致“发烧”

“排查了这么多精神康复者，只有两例有发烧的情况，都得到了很好的解决。”李淑恩介绍说，其中一例是一位独居的双相情感障碍精神障碍人士小鱼（化名），因为发烧不愿就医而独自在家休息。“越秀精综”的社工在排查了解到相关情况后，立即联系她，了解她不愿就医的原因：原来小鱼认为就医会让居委会知道自己的情况，可能无法再返回家人身边。

社工一方面劝说小鱼要照顾好自己，另一方面向其普及新冠肺炎的症状及影响，告知她去医院就医是为了排除新冠肺炎的可能性，让其明白关爱自己其实就是为家人减压，只有身体好了才能早日回到家人身边。

解开心结后，社工告知了小鱼距离最近的医疗机构，她表示愿意自行去就诊。之后社工马上将小鱼的情况跟所在街道的精防医生和居委会进行反映；之后经医生检查确定小鱼是普通感冒导致的发烧，但社工仍保持每日一个电话联系她，监督其按时服药，小鱼也在退烧情况稳定后返回到家中。

而另外一例，则主要是由于心理原因导致的“发烧”。李淑恩介绍说，一位精神康复者小夏（化名）在看到新闻上说新冠肺炎会伴有发热的症状，心里便十分留意了。由于此前有段时间天气比较反复，他就感觉自己身体发热了，“大约是在2月3日前后，他打电话给我们说他发烧了，摸了摸自己的额头感觉很热。”

“越秀精综”的社工接到电话后赶紧和社区以及医院沟通，请求他们上门去为小夏测量一下体温，等医生和社区工作人员上门测量了之后，才发现小夏原来并没有发烧，他只是自己用被子捂得体温过高而“发烧”了。

独居康复者需要更多关爱

“有家属照顾的那种精神康复者，还是基本上能够照顾到位；但对于独居的精神康复者，往往碰到的问题也较多一些。”李淑恩分析说，独居的精神康复者有的年纪较大，需要社会更多的关注。

她介绍说，在疫情防控开始后不久，就有些独居的精神康复者打电话向社工反映自己买不到口罩，特别是一些独居的老年精神康复者。“现在买口罩的途径基本上都是通过网络，但是对于这部分年纪大又或者能力有限的精神康复者来说，使用网络来购买口罩还是有困难的。”

之后，“越秀精综”的社工多方联系协调，通过慈善会、居委会等途径为这部分独居精神康复者提供了一些口罩。李淑恩告诉记者，在口罩还没送达之前，社工们也会在电话里了解需求，“如果有独居精神康复者确实因为口罩问题没有办法出门的，我们社工会帮忙跑腿，为他们买好需要的生活物品送上门。”

据介绍，有的精神残障人士及陪护家属每月需去医院拿药复诊一次，口罩的紧缺会导致他们在前往门诊复诊拿药过程中存在安全隐患。李淑恩说，“越秀精综”的党员社工马淑华第一时间向社区精防医生了解疫情期间精神残障人士的复诊办法，及时对精神残障人士及家属进行疫情期间复诊指导；同时还向广州市社会工作协会积极争取了一批爱心口罩，解决残障人士的燃眉之急。

网络互助群缓解居家困难

李淑恩表示，在这次疫情防控工作中，“越秀精综”的社工们积累了一定的经验，并建立了相关的制度，起到了积极的作用。“如通过网络、电话对精神康复者进行新冠肺炎知识和防疫措施的宣传；建立回访制度，根据康复者的病情、服药情况、外出频率、家属照顾、防疫物资、生活物质、居住情况、对疫情的认识等指标，评估决定我们对其回访的频率，对于情况较差的康复者，做到一天一次电话慰问跟进；做好预防应对措施，包括防疫物资储备、提前了解疫情期间发病的送院方法和途径、开通心理咨询热线、提供网络课程等；同时做好应急转介，安排专人对每条街道的精防医生、社区工作人员进行对接，如在电话排查过程中发现对方有异样情况或是困难的，及时做好沟通、转介和跟进，必要时提供‘跑腿代购’服务。”

目前，当发现持续跟进的精神康复者因疫情的影响出现心理和情绪上的问题时，社工们会通过电话和微信对其进行心理疏导，鼓励其转移注意力，向社工和家人倾诉问题，并为他们送上防疫物资以缓解焦虑，同时与社区精防医生进行沟通反馈。

李淑恩说，在电话排查之后会逐渐开展更多的网络服务，教导大家如何调节疫情期间的心理和情绪。

此外，社工们在网络上组建精神康复者互助群，让这些康复者相互分享自己在家的活动和经验，通过这些途径缓解大家因为没法出门而导致的消极情绪。

文、图/广州日报全媒体记者张丹