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　　调研发明:与“公建民营”养老效劳比拟，该形式简单连结原有敬老院国有资产的保值增值，是一种比力幻想的医养分离形式。

　　这类形式是为契合前提的失能白叟供给居野生老效劳，失能白叟平常在家中由自家人供给糊口顾问，由长护险的定点医疗机构供给以病愈为重点的“家护”效劳，相干用度次要由医保资金供给。这一居野生老形式目上次要针对享用长护险的城镇职工，虽受住民欢送，但社会本钱很高，且医务职员往复医疗机构和住民家中工夫本钱也很高，与失能白叟入住养老机构的“院护”比拟资本设置效益欠安。

　　今朝大部门养老机构采纳这类形式展开医养分离效劳。该形式存在较着缺陷:内设医疗机构只能展开门诊营业，不克不及处理在养老机构间接住院成绩;同时医疗机构运营本钱高，仅医务职员的人为就给养老机构带来很大承担桂林四天自助游攻略，养老机构难以持久支持。

　　白天顾问中间的设备能够在养老、医疗、根本大众卫生效劳等多方面得以同享利用，资本设置服从高;普通送到“老年人白天顾问中间”的人，大都是“一体多病”，这些人更多需求医务职员供给效劳，因此这一形式能更多满意老年人医疗需求;同时，只要医务职员负担响应效劳，老年人后代才气更定心、才气更多地把老年人送到老年人白天顾问中间。

　　调研发明:该形式将医疗与养老资本融为一体，构成以医促养、以养助医的运营态势，能根本完成非求助紧急沉痾老年人在机构内医养同享。

　　此形式普通由个别诊所举行，前面门厅为诊所，前面为家庭式小型养老，诊所的大夫、护士供给为白叟医疗效劳，另聘1-2位照顾护士职员赐顾帮衬白叟。

　　调研发明:这类形式难以完成医养一体化，根本属于“搞情势”，医养之间很难展开本质性协作，根本上是各干各的(如养老机构有患者需求住院，虽和谈请求优先到协作的医疗机构住院，但患者家眷并没必要然赞成，能够会到范围较大、更定心的病院)，一朝一夕，难以持久协作。

　　在病院的根底上，新建照顾护士院和养老院，施行医、康、养一体化运营。此形式长处是病愈患者住院一段工夫后，身材情况大为好转，很多患者由卧床不起到自力行走，社会效益极佳;病愈患者在住院时期既获得病愈医治效劳，同时又获得养老效劳，病愈出院后能够还会有一批人在养老机构持久住下，机构的经济效益将大为进步，是资本设置服从最高的医养分离形式。

　　这类形式多为新建的医养分离机构或病院转型为养老机构或照顾护士院，夸大医和养并重开展。新建的大型养老机构，同步配套建立综合病院或照顾护士院，完成医疗搜狗购物下载、养老并重开展;一些资本闲置的医疗机构将充裕资本转型为养老效劳，以开设老年专护病房大概间接转型为照顾护士院、病愈中间等方法供给医养分离型的医护效劳。

　　今朝相干部分引见成就时所说的医养分离笼盖率到达几几时，常常以签署和谈类的松懈型形式占多数。

　　调研发明:这是医养展开专业化合作与协作、进步资本操纵服从有用情势，出格合用于100-300人的养老机构展开医养分离效劳(范围较小的养老机构接纳这一形式，医疗机构能够会“亏本”形成效劳不成连续，需求养老机构对医疗机构赐与必然补助)。

　　调研发明:我们以为松懈型形式根本属于“搞情势”，医疗机构和养老机构难以本质性协作，更难市场化运作;医养分离必需使用“一体化”开展形式。

　　调研发明:这个形式的长处是免费低、离家近、比力便利，资本操纵充实、结果好;但缺陷是医疗和照顾护士设备相对简朴，照顾护士不标准，同时还存在范围不经济成绩。

　　这类形式是经由过程展开家庭大夫签约效劳举动，推行家庭大夫效劳，与有需求的老年住民签署效劳和谈搜狗购物下载，展开左券式效劳，签约工具能够得到家庭大夫供给的医疗保健征询效劳、优良诊疗效劳、精准预定转诊效劳、保健指点桂林四天自助游攻略、疾病干涉、家庭病床、安康办理等效劳，让白叟在家中就可以享用到优良医疗资本所供给的医疗效劳、根本大众卫生效劳和本性化安康办理效劳。

　　将养老效劳设备同下层医疗卫生效劳机构同一计划搜狗购物下载、同一建立，如乡村幸运院与卫生室同步建立、都会社区白天顾问中间与社区卫生效劳机构同步建立。经由过程同步建立，一步到位完成社区层面的医养分离。

　　调研发明:这一形式次要处理居家白叟的医疗效劳成绩，但社会化的糊口效劳得不到有用处理搜狗购物下载，我们以为此形式不是本质性的医养分离，仍属于根本大众卫生效劳范围。

　　这类形式是指不具有设置医疗机构前提的养老机构搜狗购物下载，与就近的有住院功用的医疗机构(多为医疗机构(多为一级综合病院)签署协作和谈，将养老机构所需的医疗效劳团体外包给医疗机构，养老机构为医疗机构供给场合和须要前提，医疗机构在养老机构设置分院平分支机构，医疗机构派医护职员到养老机构为其供给医疗团体外包效劳桂林四天自助游攻略，或称“团体托管养老机构的医疗效劳”。这类形式的长处是医养单方责、权、利明白，单方均操纵市场机制展开协作。

　　这类形式大都是范围较大的医疗机构新建小型养老机构，经由过程装备相干设备、增长照顾护士职员等办法，在医疗机构内部又新建了一个病院部属的专业养老机构。

　　上述十种“机构养老”的医养分离效劳形式，前七种为“一体化”形式，第8、第九种为“嵌入式”，第十种为“混淆式”。前八种医与养分离得比力严密，第九种为松懈型的医养分离，第十种为半松半紧。

　　由大型专业化养老机构托管老年人白天顾问中间，将老年人白天顾问中间的闲置资本充实操纵起来。调研发明，此形式因为老年人白天顾问中间的范围较小(普通只要10张床位)，难以阐扬范围效益;同时，有些专业养老机构医疗效劳跟不上桂林四天自助游攻略，很难做实做优医养分离，一旦当局补助削减或打消，很难保持下去。

　　这类形式是指养老机构与临近医疗机构签署协作和谈，医疗机构为养老机构患者就诊供给“绿色通道”，优先供给住院、长途会诊、预定登记等效劳，这是我省今朝展开医养分离最多的一种形式。该形式缺陷是:医疗机构与养老机构协作根底是来自单方的信赖和长处驱动，单方的协作缺少有用束缚和长处和谐机制桂林四天自助游攻略，一旦和谈影响到了某一方长处，就很简单呈现停止和谈的情况，很难包管协作的有用性、连续性。

　　调研发明:此形式是操纵高端医疗资本创办养老机构，长处是养老情况前提好、医疗保证好，比力高端，但也存在较着缺陷:一方面临现有病院资本的操纵不经济以至华侈，另外一方面是养老用度较高，经济前提中劣等的一般家庭难以接受。

　　这类形式需求为居家白叟装备穿着式装备，对白叟的糊口和身材情况停止长途监测，经由过程信息办理平台并操纵互联网、物联网，对老年人在一样平常糊口、安康和出行状况的相干数据实时通报给实体性医养分离型的养老机构或实体性社区机构(如照顾护士站、社区卫生效劳机构)及老年人后代;实体性效劳机构按照对老年人身材监测数据作出效劳计划，同时按照老年人及厥后代的需求，实时为居家白叟供给饮食起居、医疗医护、消防安保、休闲文娱、报警呼救等的相干效劳。

　　该形式大都是将处所当局建立的敬老院由本地州里卫生院托管运营，州里卫生院与敬老院完成“一体化”，大概由州里卫生院间接新建养老机构以完成医养分离。州里卫生院操纵敬老院的资本除赐顾帮衬好“五保白叟”外，还采取一部门社会养老职员。此形式是对既有养老和医疗资本的有用整合，可以激活医养资本供应引力，就近效劳乡村老年人群，协助他们完成当场养老。

　　调研发明:很多曾经申请打点了内设医疗机构的养老机构，医疗机构试运转一段工夫内对峙不下去而“人走楼空”。

　　济南大学朱孔来传授做了一份“关于山东省促进医养分离养老效劳现有的十八种形式”的出色概念。这十八种形式分为三类:，固然是以山东省为例，但具有必然的普适性，有助于我们更好的理解医养分离、理解行业的开展示状，也有助于协助我们找到更合适本人的形式。

　　这类形式大都是范围较大医疗机构新建小型病愈机构，如老年科室或病愈科、病愈中间，以医疗为主、病愈为辅，大都是在原本的医疗机构新增病愈桂林四天自助游攻略、养护功用，构建医疗、照护、病愈等互相跟尾的效劳系统。

　　这类形式常常是社区建立了养老综合效劳中间，为了展开医养分离与社区卫生效劳机构签署协作和谈，但所展开的效劳次要是根本大众卫生效劳，根本医疗效劳相对较少。

　　调研发明:社区卫生效劳机构属于实体性机构，由其运营老年人白天顾问中间，契合“能卖力、能问责”的请求，且一切权与运营权相别离，既处理了由社区居委会对老年人白天顾问中间办理运营带来的体系体例不顺、权属不清成绩，又处理了老年人白天顾问中间资产闲置成绩，还化解了社区卫生效劳机构用房慌张的冲突，完成资本同享;既能播种“更好保证老年人保健、老年人后代更放心”等的社会效益，又能经由过程更多效劳为社区卫生效劳机构带来应有的经济效益搜狗购物下载，同时还能促进养老财产化，真正完成多方双赢，是社区层面完成医养分离的幻想方法。

　　这类形式是养老机构本身先建立一个小医疗机构，如卫生室或诊所，同时又另与其他较大范围的医疗机构签署协作和谈，并由其为养老机构患者就诊供给“绿色通道”。对普通的医疗成绩，养老机构自行处理，当有较重患者立刻转入协作的医疗机构停止诊治。

　　调研发明:别的，调研还发明，有些医养分离的大型机构在做好“机构养老”的同时向“社区养老”和“居野生老”供给延长效劳，在“机构养老”、“社区养老”、“居野生老”三个层面同步展开医养分离效劳，构成了“机构、社区、居家三个层面交融开展的聪慧型”医养分离形式，经济效益和社会效益都比力好。