一瓶花露水害惨一男子,差点因此丧命
2021年5月初,25岁的小沈(化名)捂着肚子闯进浙大一院结直肠外科王丹阳副主任医师的门诊。他略弯着腰,满脸的惊恐和尴尬。
“医生,帮帮我吧,我肛门坠得疼,肚子也隐隐刺疼,大便解不出,吃什么都没有胃口。” 小沈面色惨白、冷汗连连,怎么也不肯坐下,应答也支支吾吾。医生的手还没有伸到他的肚子上触诊,他自己先说了“我屁股里进了东西,没法弄出来。”“什么东西?”“一瓶花露水!我捅屁股不小心把花露水瓶插了进去,拉不出来了!”
原来,小沈平时在市场上做零工,别看他年纪轻轻,却有着便秘的老毛病,还有很严重的痔疮问题,面对略有尴尬的问题,他一个大男人觉得到医院就诊面子上过不去,就一直能拖则拖,严重时涂抹点痔疮膏了事,始终未能认真就医。
“我听别人说过一个治便秘的土方法,就是拿皂角条塞入肛门治便秘,之前我试过一两次有用!”小沈说,不知道从何时起,他经常往自己的肛门里塞各种五花八门的东西,有时是筷子、有时是小勺子,每次塞完东西,下次解大便时也就稍微顺畅一些,“至少能排出一些羊屎蛋球球一样的东西”。但5月18日那天,他把家里的一个花露水瓶塞入肛门后,却再也拿不出来了。一晚上过去,他尝试用拉大便的方式把花露水瓶“拉”出来,却一直没能成功,肛门肿胀坠痛,肚子也十分不舒服。实在扛不住了,他才一大清早就赶来浙大一院结直肠外科就诊。
经腹部CT检查后,王丹阳副主任医师发现,花露水瓶已经完全没入小沈的直肠,并上移至乙状结肠,头端到达平脐的位置,紧急将他以“直肠异物”收治入院,以免玻璃瓶碎掉穿透肠道,造成不可挽回的生命危险。
直肠不直,异物进去容易出来难
肠镜室里,在专家手指可以到达的极限处,摸到了花露水玻璃瓶一端,但由于其位置太深,无法完整摸到花露水玻璃瓶的另一端。
手法取异物失败,医生将肠镜插入小沈肛门,几次尝试后,终于将圈套器套入玻璃瓶头端,将长约20厘米的玻璃瓶拖至肛门口,借助手法,从肛门取出,幸运的是,玻璃瓶通体较光滑,没有明显损伤小沈的肠道粘膜,小沈好在没有明显的肠道损伤和炎症现象,住院观察一天后,平安出院。
专家介绍,作为消化道的终末端,人体肛管长度约3~4厘米,再往上就是直肠。
长约15~16厘米的直肠虽然名叫“直”肠,却并不直,它有2个弯曲(直肠骶曲、会阴曲)和3个侧曲。这种弯曲的结构,使得从肛门深入的长条型物体特别容易嵌顿于直肠转弯处,肛门括约肌就像强有力的“橡皮筋”,让肛门平时保持在关闭状态,扩张时不过2~3厘米而已,从外面进入的异物只能暂时撑开括约肌,异物一旦滑入肛门,括约肌就会收缩回至初始状态,导致异物难以取出。更糟糕的是,插入异物后,由于患者身体紧张,异物会被括约肌挤压得更往里,如果再用其他东西去剜、去取,有可能越推越深,很容易被吸到直肠壶腹部。
从肛门进入的直肠异物,轻则造成直肠粘膜受伤出血,肛门出血裂伤,严重时肛门失禁,异物长时间压迫肠壁会造成肠梗阻、肠坏死、肠穿孔,严重威胁生命!
让临床医生心惊肉跳的直肠异物非常危险
王丹阳副主任医师介绍,直肠异物的病例最早可以追溯至16世纪,1919年首次正式报道。仅2020年,浙大一院结直肠外科接诊的直肠异物患者近20例。异物种类五花八门,有玻璃杯、灯泡、金属管、火腿肠,还有麻将、衣架等。
临床上,直肠异物患者的男女比例约为37:1,男性居多。主诉的原因有摔跤、自行通便、止痒、治痔疮、手滑……等原因。
如果异物塞进肛门却拿不出,患者要第一时间去正规医院就诊,准确告诉医生是什么异物,因为只有搞清楚里面的真实情况,医生才能找到最行之有效的方法把异物取出,常见的方法有:直接取异物,借助器械、麻醉、肠镜等方法经肛取异物,直至采用手术。拖得时间越久,异物不仅不会消失,还会大大增加诊治的难度。
来源:齐鲁网·闪电新闻
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- 编辑:夏学礼
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