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汾阳医院神经外科二病区成功开展首例内镜下血肿清除术

2020年11月5日晚,在省人民医院姚晓辉副主任的指导下,山西省汾阳医院神经外科主任郝俊,神经外二科病区主任尤占彪、副主任郭全虎带领医护团队为一位基底节区出血的患者急诊行内镜下血肿清除术。手术获得了圆满成功,填补了汾阳医院神经外科内镜下手术治疗的空白。

患者为一名67岁的男性,主因突发意识不清1.5小时急诊入院。头颅CT示:左侧基底节区可见高密度出血灶,双侧脑室、第三、四脑室出血,出血量达50ml左右。既往有高血压病史和糖尿病病史。查体:意识朦胧,巴氏征阳性。病情较重,随时有生命危险。郭全虎副主任与郝俊主任共同积极制定手术方案,结合患者高血压病史20余年与手术适应症,制定出内镜下血肿清除方案。同时向家属说明了手术风险,家属同意其治疗方案。手术前,患者意识加深,行头颅CT检查后,可见出血明显增多,达80-90ml。值班护士积极完善术前准备,并于23:00接入手术室。

在麻醉科王力医师与手术室护士的密切配合下,郭全虎副主任为患者进行了内镜下血肿清除术,硬脑膜修补术,骨瓣复位术。首先,在颅骨上钻一直径3cm的骨孔,将内镜置入颅内,然后在内镜直视下多方向最大限度的清除血肿,术中可见皮层塌陷,颅内压下降。手术过程,神经外二科全体医师观摩学习。于次日凌晨2:10分手术顺利结束。术后带气管插管呼吸机辅助通气返回病房。早晨7:00头颅CT复查,可见血肿大部分清除。患者意识明显好转。并于当天拔管,拔管后无不适。家属对手术治疗效果非常满意。

近年来,高血压发病率呈上升趋势,且并发症较多,脑出血为高血压最为严重的并发症。内镜下血肿清除手术的成功,标志着这项在神经外科领域拥有着里程碑意义的技术在山西省汾阳医院正式启动。

目前,经内镜手术已经从单一垂体瘤扩展到几乎所有神经外科疾病的治疗当中,其体现出得天独厚的优势,是现代科学技术带给神经外科医生的一双“慧眼”,使得神经外科手术能够在清晰视野下操作,创伤相对较小,可减少盲目操作,手术时间短,术中术后并发症也相对较少,以最小的创伤达到最佳的治疗效果,最大限度的保护神经功能。

2017年以来,在郝俊科主任的带领下,我科不断推陈出新,团结协助,努力奋进,攻克了一个又一个技术难关。显微镜下血肿清除术,动脉瘤夹闭术,动脉瘤介入栓塞术,脑血管造影术。大道之行始于足下,接下来我们的目标是:将内镜下血肿清除术进一步常态化,拓展应用范围,为老区的人民健康保驾护航,为赢得更广泛的信任全力以赴。

汾医宣传科

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  • 编辑:夏学礼
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