影响社区老年人选择养老机构的几个因素

　　随着城市人口老龄化发展进程的加快，社区老年人养老问题日益凸显。传统家庭养老观念和功能的弱化，使城市老年人群体的养老观念和意愿发生实质性转变，机构养老成为这部分老年人不可避免的一种选择方式。

　　通过对社区老年人机构养老意愿的研究，并深入分析影响老年人机构养老意愿的因素，为更好地解决老年人养老服务供需矛盾提供理论性支撑。

　　采用随机抽样法对城市社区老年人进行问卷调查，按比例抽取城市中 25 个社区，每个社区抽取老年人 30 名，共选取 750 名社区老年人为研究样本。研究对象符合年龄大于 60 周岁，在社区生活超过三年，无听力和沟通障碍的纳入标准。发放 750 份选择养老机构意愿的调查问卷，去除无效问卷 86 份，收回有效问卷 664 份，有效应答率为 88.5％。

　　采用问卷调查法和访谈法，在查阅参考资料和文献的基础上，结合研究目标自行设计调查问卷，其主要调查内容包含：社区老年人经济收入、受教育程度、社会关系、社区养老设施等。并经由统计学和老年人医学专家进行审阅和分析够开展预调查，预调查样本为 154 人，针对预调查结果对调查表进行修改和完善。本次调查采用 SPSS17.0 软件进行统计数据分析，采用 x2 检验对单因素进行分析，采用二分类 Logistic 回归分析对多因素进行分析，本调查量表的 Cronbach α 系数为 0.8，具有可参考的价值。

　　研究表明，32.8％的社区老年人不愿意选择机构养老，11.4％的社区老年人会在高龄之后选择选择机构养老，20.8％的老年人在失去生活自理能力后选择机构养老，19.7％的社区老年人在子女无法提供照应时选择入住养老机构，9.5％的老年人在老伴去世后愿意选择机构养老。见表 1。

　　本研究除应用单因素和多因素分析方式外，还引入具有统计学意义的变量，其中包含社区老年人年龄、性别、婚姻状况等。表 2显示，独居社区老人选择机构养老的几率更高，受教育程度较高的老人选择机构养老的意愿高于文盲老人，无配偶老人入住意愿高于有配偶老人。

　　本研究结果显示存在机构养老意愿的社区老人比例为 67.5％高于 2017 年城乡老年人口状态调查报告结果的 10.3％。产生这种结果的原因，主要与居民生活水平、老年人养老观念、社会影响力有关。同时，由于计划生育政策的不断深入，大部分城市家庭结构发生变化，由传统多子女家庭转化为单子女家庭，使社区老人子女的

　　养老压力不断增加，给予老人生活照顾的可能性降低，继而提升社区老人对机构养老的接受程度和认可程度。而存在少部分社区老年人不愿意选择养老机构的原因，一方面是该部分老年人愿意在熟悉的环境中生活，居家养老不但能够满足社区老人生活照料需求，还能满足老年人精神方面的需求。

　　另外此部分老人对养老费用的不认可也是影响老人机构养老意愿的主要因素。本次调查结果显示，具有机构养老意愿的老年人主要特征为：年龄较高、生活不能自理、缺少子女的照料、社区医疗不完善等。因此如何更好的促进机构养老资源的整合，让社区老年人群体享受到更加专业化的机构养老服务，使今后需要解决的重点问题。

　　本研究发现调查对象为独居的更具有选择机构养老的意愿，随着家庭成员数量的减少和子女流动性的提升，独居老人的现象日益突出。由于独居老人缺少子女关照，加上社区养老资源的不足，使这部分老人更愿意在养老机构进行养老。另外，社区老人受教育的情况也是影响老人选择机构养老的主要因素。受教育程度更高的老年人，其接受新思想和新环境的能力越强，受传统养老观念影响就会越少。

　　同时受教育程度较高的老年人群体，普遍具有较高的退休工资，其经济收入支撑其对机构养老的选择。因此，受教育程度较高的社区老年人群体更愿意选择机构养老。社区老年人的身体健康程度，也是影响老年人选择机构养老意愿的主要因素，研究发现在社区老人生活无法自理的情况下，一半左右的老人会选择机构养老，这与其身体健康程度具有密切联系，大部分老年人不愿意在晚年增加子女负担，更愿意接受机构养老服务和照料。

　　总而言之，大部分老年人认为机构养老是老年人养老的主要方式，对机构养老存在一定程度上的认可。但由于我国养老机构存在基础条件差、服务质量低的问题，不能满足社区老人对养老的需求。因此，政府要重视养老机构的建设，不断提升养老机构的服务质量和水平，健全养老机构的基础设施，从而满足社区老人的照料需求。