桂林真实病例曝光！皮肤上这种小变化，严重可致命！

桂林真实病例曝光！皮肤上这种小变化，严重可致命！peung 皮肤上无缘无故长出小“疙瘩”，多数情况下，大家都不会在意，可当它真正“发威”是可以要命的。 网络配图，图文无关 近日，一恭城瑶族自治县69岁老人，因右颞部长了颗“烂胡豆”到桂医附院就

皮肤上无缘无故长出小“疙瘩”，多数情况下，大家都不会在意，可当它真正“发威”是可以要命的。

网络配图，图文无关

近日，一恭城瑶族自治县69岁老人，因右颞部长了颗“烂胡豆”到桂医附院就诊，病理检查结果竟是恶性黑色素瘤伴破溃形成。

事情这样的，7个月前，老人无意间发现自己右颞部有一个黑色小疙瘩，因为不痛也不痒，便没当回事。

没想到，小疙瘩逐渐长大，到7个月时，早已从最初的“黑芝麻”长成了“烂胡豆”大小，表面皮肤破溃，渗液。家人购买药膏为老人涂抹，然而并无好转迹象。

术前

3月初，到桂医附院进行活检，提示为恶性黑色素瘤。为了寻求进一步治疗，老人在家人的陪同下来到了医院小儿外科、医学美容外科就诊。

小儿外科、医学美容外科主任邵家松及副主任周海副主任讨论，为病人量身定制方案。“该患者为右颞部恶性黑色素瘤，未见明显神经及脉管侵犯，适合于彻底切除原发病变，同时进行皮瓣修复，以保持原有的容貌。”

术前精心为阿姨做皮肤准备

周海医生提醒大家：黑色素瘤的恶性程度较高，容易发生远处转移，预后差，病死率高。黑色素瘤可经过血液转移到脑、肺、肝、骨等重要器官，在治疗原发病的同时，积极对相关受累器官进行治疗。

因此，需要大家引起重视，早发现、早治疗，不要认为不疼不痒，没有症状就不就医而延误了最佳的治疗时机。

对早期未转移的损害应手术切除。对于发生广泛转移者可采用联合化疗、放射治疗、生物化学治疗、分子靶向治疗。

肿物切除

黑色素瘤是什么病？

黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。

原发性黑素瘤均由表皮内的黑素细胞增生所致，其表现为色素浓重的逐渐增大的结节，周围可绕以红晕。其发病率虽较基底细胞癌、鳞状细胞癌低，但恶性度大，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。

植皮后

我身上这颗痣是黑色素瘤吗？

既然这种疾病的预后极差，病情又发生在鼻腔、口腔、咽喉等不易于发现的位置。那么，除了定期的体检外，还有什么方法可以判断自己是否患有这种恶性疾病呢?

对于出现在头颈部皮肤的黑色素瘤，有国外学者认为下列 ABCDE 征象的出现应高度怀疑黑色素瘤。 “ABCDE”方法，每月自我筛查黑色素瘤和其他类型如痣和胎记的皮肤癌：

A – Asymmetry, 不对称，或当标记的一半与另一个不同时。

B– Border, 边界，当标记有不规则，扇形或界限不明确的边界。

C – Color, i颜色，如果标记从一个区域变化到另一个区域。它可能有棕褐色，棕色，黑色或白色，红色或蓝色的色调。（旁注：有些黑色素瘤实际上是无色的。被称为“无黑色素瘤”，这些可能更难被发现。通常情况下，它们“看起来像小粉红色的斑点”。如果你看到一个粉红色或发白的斑点正在改变或新出现，请看下皮肤科医生。）

D– Diameter. 直径。黑色素瘤可能很小，但是如果你的痣大于铅笔橡皮的大小，你应该更仔细地观察它，因为它比小痣更容易癌变。黑色素瘤通常大于6mm，或大小类似橡皮泥。

E– Evolving, 代表进化。“如果你的痣在大小，形状或颜色方面发生了变化，即使先前检查过这种痣，也值得再看一下。

而出现在头颈部黏膜的黏膜型黑色素瘤则具有以下特征：

体征：当黏膜恶性黑色素瘤出现在鼻腔时，可能出在鼻塞，鼻出血，血涕，头疼等情况，发生在口腔的患者可出现口腔溃疡，局部色素沉着，吞咽困难，牙列松动等情况。

查体：专科查体发现，鼻腔呈外生性生长的肿物，伴或不伴色素沉着。

影响学检查：颈部B超提示不明原因的颈部淋巴结转移，我们需要的是及时到医院进行辅助检查来明确诊断。

你身上有这种“小疙瘩”吗？扩散提醒身边人，及时对照自查！对于这种恶性级别较高的疾病，一定要早预防、早发现、早治疗，别把小病拖成大病。同意请点在看。

桂林医学院附属医院

桂林事儿综合编辑